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手术室医疗事情过错的安详防御法子

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文章出处:网络整理责任编辑:admin点击:网络整理-发表时间:2014-08-03 20:43

  【法律会诊网 医疗事情提防】为进步照顾护士质量,防备过错事情的产生,我院科室拟定了一系列防御法子,结果满足。现将领会陈诉如下。

  1 严酷执行核对制度

  1.1 患者核对 到病室接患者时,按照手术关照单,该当真核对病历,查对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位,将患者送入划定的手术间内,并由该手术间巡回护士、麻醉师及手术医师细心查对患者姓名、住院号及手术部位等,确认无误后方可麻醉、手术。

  1.2 查敌手术部位,公道安放体位 为确保部位精确无误,扣问患者病变部位并核对病历、手术单和X光片等相干资料,手术前与麻醉师核敌手术部位,摆放体位后与术者再次查对方可手术。摆松手术体位时需担保患者的安详舒服,停止血管、神经、肌肉的损伤,出格对俯卧位、截石位、侧卧位等易造成不测损伤的手术体位更应留意。

  1.3 手术物品的核对 术前洗手护士与巡回护士配合盘点东西、纱布、缝针、纱垫等数量并记录。术中保持术野整洁,东西安排有序,用后实时收回,术中需姑且增进物品时,必需查对清晰并实时记录。封锁体腔前,洗手护士要与巡回护士当真核瞄精确无误方可封锁。封锁后两人再查对一次数量。

  1.4 急救患者药品的核对 术中急救患者时争分夺秒,护士应认识掌用药物的浸染、剂量、用法、不良回响与配位禁忌等,以利于共同急救。执行口头医嘱时应要向大夫复述一遍,确认无误后方可执行,保存空安瓿急救后再次核对,实时补记医嘱,手术完毕,方可弃去。

  1.5 防备病理标本丢失或混放 标本是提供患者疾病诊断、治疗的重要依据。妥善生涯和处理赏罚标本尤为重要[1]。病理标本需贴上标签,留意患者姓名、床号、病理标本名称,连同病理单按指定位置存放,由专人送检。水中冰冻切片标本取下后当即放入备好的标本袋,贴上标签、注明患者姓名、床号、标本名称、取标本部位,由专人当即连同病理搜查单送病理科搜查。如取标本较多时,应按次序分列,做好标志并与大夫配合查对,不行混入。

  1.6 防备输错血 输血管应细心查对患者姓名、住院号、血型3遍,取血人在血库对1遍,麻醉师与巡回护士对1遍,输血需人或加血者对1遍。取血人每次只能取1名患者所需的血。输血时需两人配合查对并署名,亲近调查输血回响[2]。

  1.7 防备电灼伤 行使高频电力前要搜查仪器机能是否精采,负极板置于患者饱满处与皮肤细密打仗,一样平常先大腿、小腿或臀位,术中防备负极脱位、移位,停止灼伤患者。有意脏起搏器者,一样平常不消高频电刀,以免产买卖外,停止与手术床上的金属部门打仗,肢体用床单包裹,以防烧伤。

  1.8 防备切口传染 增强氛围消毒监控,术前30 min开启层流氛围净化体系,并严酷节制进入手术间的人数,只管镌汰职员活动。无菌手术与传染手术严酷分别,行传染手术职员不行随意到其他手术间走动或旅行手术,防备交错传染。术中严酷无菌操纵,增强无菌见识。

  2 保存“与举证责任倒置”有关的证据

  2.1 保存照顾护士记录单 照顾护士记录单作为医疗法令性文件,是“举证倒置”的重要证据之一。护士在记录单上应客观、真实地填写患者的有关环境,包罗患者一样平常环境及所带物品,入室时刻,手术体位、术式、麻醉者及方法,术中输血输液、标本、物品数量,皮肤环境,行使止血带的压力时刻等,要求类型誊写,不得涂改,手术竣事后护士在盘点单上署名。

  2.2 保存灭菌结果监测的记录 包罗无菌物品、高压灭菌物品、腹腔东西的消毒灭菌监测等均存案生涯。手术用品和人体植入物的灭菌符号别离贴在病历和照顾护士记录本上,防备激发纠纷。

  3 防备引起纠纷的其他身分

  3.1 医疗用度 按照手术环境公道收费,珍贵药品、非凡原料及仪器的行使应征得患者本人赞成并具名。

  3.2 留意连合协作 手术室事变与多个科室应连合同等,彼此协作,不行彼此推诿,停止造成不须要的贫困或纠纷,手术进程不评论与手术无关的话题。

  3.3 公道布置人力资源 按照用术巨细以照顾护士职员的手段、专业特点,布置事变,做到上风互补,分工明晰,责任到人。

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